多学科协作 青岛市城阳人民医院助力“重量级”孕妇分娩
多学科协作 青岛市城阳人民医院助力“重量级”孕妇分娩
多学科协作 青岛市城阳人民医院助力“重量级”孕妇分娩近日,青岛市城阳人民医院(yīyuàn)产科(chǎnkē)团队携手麻醉手术科、儿科等多学科,成功为体重260斤、BMI 达47.8kg/m² 的(de)重度肥胖(féipàng)孕妈李女士(化名)实施剖宫产手术,母女平安。此次(cǐcì)手术,展示了城阳人民医院产科精准的术前规划、默契的团队协作及高危妊娠诊疗能力,也体现了医院多学科协作能力。
精准护航:孕期全周期管理(guǎnlǐ)显成效
孕妇李女士(化名)身高165cm,怀孕前体重(tǐzhòng)222斤,孕前体重指数已远超正常值,属于(shǔyú)重度肥胖。出于对城阳人民医院产科的信任,孕期(yùnqī)李女士一直跟随姜立副主任医师(zhǔrènyīshī)规范产检、合理控制体重,整个孕期未出现严重的妊娠(rènshēn)期并发症,并且顺利进入妊娠晚期。但(dàn)天生易胖体质的她在预产期时体重已达到了260斤(体重指数47.8kg/m2),增长了近40斤。
面对即将到来的分娩,李女士及其家属充满了焦虑,但是通过整个孕期在(zài)城阳人民医院愉快且专业的产检经历,李女士更加坚定了对于产科的信任,最终选择(xuǎnzé)在城阳人民医院完成(wánchéng)分娩。
攻坚克难:多学科协作(xiézuò)破题“生命闯关”
这样“重量级”的(de)剖宫产手术,对产科团队来说(láishuō)也是一次不小的挑战。
手术前一天,医务科组织产科联合(liánhé)麻醉手术科、儿科等(děng)进行多学科会诊(MDT),一致认定,此次手术面临极大挑战:孕妇(yùnfù)因重度肥胖,导致手术过程中麻醉与血压管理难度加大,手术视野难以清晰(qīngxī)暴露;胎儿娩出、手术缝合止血等环节均存在困难,术中术后大出血及(jí)心脑血管意外的风险显著提升;同时,胎儿娩出过程中新生儿(xīnshēngér)窒息的风险也不容忽视,术后切口(qiēkǒu)愈合缓慢及脂肪液化等问题亦需密切关注。因此,手术团队精心为李女士“量体裁衣”,制定了详细(xiángxì)周全的手术方案和应急预案。
手术直击:10cm 脂肪(zhīfáng)层下的“深渊取宝”
尽管术前一天麻醉(mázuì)手术科已经对李女士进行(jìnxíng)了(le)充分的麻醉前评估,并详细告知麻醉风险,但是真正到了手术台上还是(háishì)困难重重。首先,由于李女士体型大,麻醉体位摆放困难,需要多人辅助;其次,产妇背部脂肪很厚,脊柱间隙难以摸清,定位(dìngwèi)麻醉穿刺点全靠经验。麻醉医师克服重重困难,凭借精准的穿刺技术,迅速(xùnsù)为(wèi)李女士完成了椎管内麻醉,这是最适合产妇的麻醉方式,尽量将麻醉对母儿的风险降至最低。麻醉成功后,取左侧倾斜15°预防仰卧位低血压综合征。
此时(cǐshí),产科主任梁金丽带领的(de)手术(shǒushù)团队做好上台准备,一旁的儿科医师及麻醉医师也早早将新生儿抢救用品准备好。为了更好的暴露手术切口位置(wèizhì),助手将孕妇腹部多余的脂肪轻柔上拉并固定,一切准备就绪,手术立即开始,选取腹部脂肪最薄处下刀。
术中,发现产妇腹部脂肪(zhīfáng)厚约(hòuyuē)10cm,这些层层叠叠的(de)(de)(de)脂肪如同厚重(hòuzhòng)的屏障,极大地限制了手术视野及(jí)操作空间。梁金丽主任带领手术团队“深渊取宝”,凭借丰富娴熟(xiánshú)的手术经验精准分离每一层组织。在团队的通力协作下,仅用时5分钟顺利娩出胎儿。新生儿(xīnshēngér)脐带绕身1周,断脐后迅速交由(jiāoyóu)台下儿科医师进行清理呼吸道、保暖等初步复苏,伴着新生儿响亮的啼哭(tíkū),所有人长舒一口气。胎儿顺利娩出只是手术成功的一半,随着胎儿胎盘的娩出,由于产后子宫收缩乏力、回心血量增加等原因,产妇发生大出血、心衰等的风险会大大增加,麻醉医生持续监控着生命体征的变化,确保重要脏器功能(gōngnéng)的稳定;手术团队有条不紊地进行促宫缩治疗、快速缝合、止血、关腹等手术步骤......手术顺利结束,产妇术中生命体征平稳,出血仅200ml。
学科实力见证:高危妊娠诊疗体系守护母婴(mǔyīng)安全
产科(chǎnkē)是城阳人民医院首批重点学科、青岛市县域临床重点专科,是青岛市北部地区集医疗、教学、科研和(hé)预防于一体的围产医学中心、急危重症孕产妇救治中心、胎儿(tāiér)监护培训中心。科室设立母体医学、胎儿医学、普通产科三个临床专业,在临床服务能力、临床管理能力及临床诊治水平、急危重症孕产妇救治能力均位居同级医院前列。科室已(yǐ)形成 “孕前-孕期-产后”全周期管理体系,尤其在妊娠合并肥胖、糖尿病、高血压、子痫前期重度、前置胎盘(tāipán)、胎盘植入、胎盘早剥、DIC、HELLP综合征、多胎(duōtāi)妊娠、宫颈(gōngjǐng)机能(jīnéng)不全等高危妊娠领域积累(jīlěi)了丰富经验。
此次(cǐcì)剖宫产手术的成功,不仅体现了产科高危妊娠的救治能力,也彰显了城阳(chéngyáng)人民医院多学科协作的综合实力。城阳人民医院产科将持续以技术创新为(wèi)支撑,为岛城孕产妇提供更专业、更安全的分娩保障。
产科专家提醒:孕期体重管理(guǎnlǐ)需“斤斤计较”
产科主任(zhǔrèn)梁金丽介绍,孕期(yùnqī)体重超重危害巨大,对孕妇(yùnfù)本身而言,妊娠期高血压、妊娠糖尿病等妊娠并发症风险增加,分娩时难产、剖宫产率增加,产后恢复(huīfù)也(yě)相对困难;对胎儿来说,胎儿发育(fāyù)异常、胎儿窘迫等风险增加。此外,新生儿在出生后可能在代谢、心血管系统等方面存在隐患,未来罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等疾病的几率也会相应提升。因此,孕期体重管理尤为重要,需要“斤斤计较”:
饮食方面:少食多餐,控制总体摄入量,减少油炸食品、甜食及高脂肪、高能量食物(shíwù)的摄入,同时增加营养密度高的食物,例如新鲜蔬菜(shūcài)、水果(shuǐguǒ)、瘦肉、鸡蛋及牛奶等。
运动(yùndòng)方面:应适当进行户外活动,如散步、孕妇瑜伽等,同时避免剧烈运动,选择适合自己的运动方式和(hé)强度。
生活习惯方面:保持规律作息、避免熬夜和过度劳累,保证充足的睡眠(shuìmián),维持身体新陈代谢正常(zhèngcháng)水平。
情绪管理方面(fāngmiàn):要(yào)保持心情愉悦,避免过度焦虑,保持良好的心态,学会放松自己,缓解孕期压力,有利于控制体重增长。文/李春燕(lǐchūnyàn) 顾青青
【来源:信网(xìnwǎng)-商讯】
近日,青岛市城阳人民医院(yīyuàn)产科(chǎnkē)团队携手麻醉手术科、儿科等多学科,成功为体重260斤、BMI 达47.8kg/m² 的(de)重度肥胖(féipàng)孕妈李女士(化名)实施剖宫产手术,母女平安。此次(cǐcì)手术,展示了城阳人民医院产科精准的术前规划、默契的团队协作及高危妊娠诊疗能力,也体现了医院多学科协作能力。
精准护航:孕期全周期管理(guǎnlǐ)显成效
孕妇李女士(化名)身高165cm,怀孕前体重(tǐzhòng)222斤,孕前体重指数已远超正常值,属于(shǔyú)重度肥胖。出于对城阳人民医院产科的信任,孕期(yùnqī)李女士一直跟随姜立副主任医师(zhǔrènyīshī)规范产检、合理控制体重,整个孕期未出现严重的妊娠(rènshēn)期并发症,并且顺利进入妊娠晚期。但(dàn)天生易胖体质的她在预产期时体重已达到了260斤(体重指数47.8kg/m2),增长了近40斤。
面对即将到来的分娩,李女士及其家属充满了焦虑,但是通过整个孕期在(zài)城阳人民医院愉快且专业的产检经历,李女士更加坚定了对于产科的信任,最终选择(xuǎnzé)在城阳人民医院完成(wánchéng)分娩。
攻坚克难:多学科协作(xiézuò)破题“生命闯关”
这样“重量级”的(de)剖宫产手术,对产科团队来说(láishuō)也是一次不小的挑战。
手术前一天,医务科组织产科联合(liánhé)麻醉手术科、儿科等(děng)进行多学科会诊(MDT),一致认定,此次手术面临极大挑战:孕妇(yùnfù)因重度肥胖,导致手术过程中麻醉与血压管理难度加大,手术视野难以清晰(qīngxī)暴露;胎儿娩出、手术缝合止血等环节均存在困难,术中术后大出血及(jí)心脑血管意外的风险显著提升;同时,胎儿娩出过程中新生儿(xīnshēngér)窒息的风险也不容忽视,术后切口(qiēkǒu)愈合缓慢及脂肪液化等问题亦需密切关注。因此,手术团队精心为李女士“量体裁衣”,制定了详细(xiángxì)周全的手术方案和应急预案。
手术直击:10cm 脂肪(zhīfáng)层下的“深渊取宝”
尽管术前一天麻醉(mázuì)手术科已经对李女士进行(jìnxíng)了(le)充分的麻醉前评估,并详细告知麻醉风险,但是真正到了手术台上还是(háishì)困难重重。首先,由于李女士体型大,麻醉体位摆放困难,需要多人辅助;其次,产妇背部脂肪很厚,脊柱间隙难以摸清,定位(dìngwèi)麻醉穿刺点全靠经验。麻醉医师克服重重困难,凭借精准的穿刺技术,迅速(xùnsù)为(wèi)李女士完成了椎管内麻醉,这是最适合产妇的麻醉方式,尽量将麻醉对母儿的风险降至最低。麻醉成功后,取左侧倾斜15°预防仰卧位低血压综合征。
此时(cǐshí),产科主任梁金丽带领的(de)手术(shǒushù)团队做好上台准备,一旁的儿科医师及麻醉医师也早早将新生儿抢救用品准备好。为了更好的暴露手术切口位置(wèizhì),助手将孕妇腹部多余的脂肪轻柔上拉并固定,一切准备就绪,手术立即开始,选取腹部脂肪最薄处下刀。
术中,发现产妇腹部脂肪(zhīfáng)厚约(hòuyuē)10cm,这些层层叠叠的(de)(de)(de)脂肪如同厚重(hòuzhòng)的屏障,极大地限制了手术视野及(jí)操作空间。梁金丽主任带领手术团队“深渊取宝”,凭借丰富娴熟(xiánshú)的手术经验精准分离每一层组织。在团队的通力协作下,仅用时5分钟顺利娩出胎儿。新生儿(xīnshēngér)脐带绕身1周,断脐后迅速交由(jiāoyóu)台下儿科医师进行清理呼吸道、保暖等初步复苏,伴着新生儿响亮的啼哭(tíkū),所有人长舒一口气。胎儿顺利娩出只是手术成功的一半,随着胎儿胎盘的娩出,由于产后子宫收缩乏力、回心血量增加等原因,产妇发生大出血、心衰等的风险会大大增加,麻醉医生持续监控着生命体征的变化,确保重要脏器功能(gōngnéng)的稳定;手术团队有条不紊地进行促宫缩治疗、快速缝合、止血、关腹等手术步骤......手术顺利结束,产妇术中生命体征平稳,出血仅200ml。
学科实力见证:高危妊娠诊疗体系守护母婴(mǔyīng)安全
产科(chǎnkē)是城阳人民医院首批重点学科、青岛市县域临床重点专科,是青岛市北部地区集医疗、教学、科研和(hé)预防于一体的围产医学中心、急危重症孕产妇救治中心、胎儿(tāiér)监护培训中心。科室设立母体医学、胎儿医学、普通产科三个临床专业,在临床服务能力、临床管理能力及临床诊治水平、急危重症孕产妇救治能力均位居同级医院前列。科室已(yǐ)形成 “孕前-孕期-产后”全周期管理体系,尤其在妊娠合并肥胖、糖尿病、高血压、子痫前期重度、前置胎盘(tāipán)、胎盘植入、胎盘早剥、DIC、HELLP综合征、多胎(duōtāi)妊娠、宫颈(gōngjǐng)机能(jīnéng)不全等高危妊娠领域积累(jīlěi)了丰富经验。
此次(cǐcì)剖宫产手术的成功,不仅体现了产科高危妊娠的救治能力,也彰显了城阳(chéngyáng)人民医院多学科协作的综合实力。城阳人民医院产科将持续以技术创新为(wèi)支撑,为岛城孕产妇提供更专业、更安全的分娩保障。
产科专家提醒:孕期体重管理(guǎnlǐ)需“斤斤计较”
产科主任(zhǔrèn)梁金丽介绍,孕期(yùnqī)体重超重危害巨大,对孕妇(yùnfù)本身而言,妊娠期高血压、妊娠糖尿病等妊娠并发症风险增加,分娩时难产、剖宫产率增加,产后恢复(huīfù)也(yě)相对困难;对胎儿来说,胎儿发育(fāyù)异常、胎儿窘迫等风险增加。此外,新生儿在出生后可能在代谢、心血管系统等方面存在隐患,未来罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等疾病的几率也会相应提升。因此,孕期体重管理尤为重要,需要“斤斤计较”:
饮食方面:少食多餐,控制总体摄入量,减少油炸食品、甜食及高脂肪、高能量食物(shíwù)的摄入,同时增加营养密度高的食物,例如新鲜蔬菜(shūcài)、水果(shuǐguǒ)、瘦肉、鸡蛋及牛奶等。
运动(yùndòng)方面:应适当进行户外活动,如散步、孕妇瑜伽等,同时避免剧烈运动,选择适合自己的运动方式和(hé)强度。
生活习惯方面:保持规律作息、避免熬夜和过度劳累,保证充足的睡眠(shuìmián),维持身体新陈代谢正常(zhèngcháng)水平。
情绪管理方面(fāngmiàn):要(yào)保持心情愉悦,避免过度焦虑,保持良好的心态,学会放松自己,缓解孕期压力,有利于控制体重增长。文/李春燕(lǐchūnyàn) 顾青青
【来源:信网(xìnwǎng)-商讯】
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